Мировые стандарты цифровой медицины от ICL

Сегодня стало известно едва ли не о самом главном событии Года цифровизации в Татарстане. РКБ успешно провела внутри себя настоящую цифровую революцию и первой в системе минздрава России получила сертификат HIMSS, означающий соответствие главным мировым стандартам цифровой медицины. Для этого в стены больницы вмонтировали более 120 км кабеля, установили 500 точек Wi-Fi, оснастили 1 355 рабочих мест. ICL совместно с минцифры и минздравом изобрел для соответствующих целей 100 смарт-тележек, а абсолютно все данные о пациентах и назначениях стекаются в единую информационную систему. О том, как это изменило жизнь врачей и пациентов, — в фотоистории «БИЗНЕС Online».

Республиканская клиническая больница (РКБ) теперь работает по самым передовым мировым стандартам цифровой медицины. Сегодня стало известно, что больница прошла международную сертификацию HIMSS — это единственный в мире стандарт качества информатизации при оказании медицинской помощи. Татарстанская клиника стала первой в структуре минздрава РФ и второй в России после Центра экстренной и радиационной медицины, подведомственного МЧС РФ, кто достиг такого уровня цифровизации. 

«По поручению президента Татарстана совместно с минздравом и минцифрой РТ мы реализовали масштабный проект, оцифровали все медицинские процессы, все аспекты деятельности больницы и вооружили врачей и медсестер всеми самыми современными возможностями, для того чтобы качественно, быстро и безошибочно оказывать медицинскую помощь», — рассказывает главврач РКБ Рафаэль Шавалиев. По его словам, все действия, назначения и манипуляции фиксируются в системе, и все, что происходит с пациентом, становится абсолютно прозрачным. Более того, встроенная система поддержки правильных врачебных решений, куда вшиты все стандарты и протоколы лечения, не даст назначить несовместимые препараты даже разным врачам, независимо друг от друга, предупредит о серьезных отклонениях по анализам и т. д. 

«Мы больше не теряем время на поиск карты пациента и информации о нем, — объясняет заведующий приемно-диагностическим отделением №1 Алексей Толстиков. В руках у него планшет, где в онлайн-режиме отображается все происходящее. — Раньше все процессы были разрозненны. Теперь я в любой момент могу увидеть, что происходит с каждым нашим пациентом, какие исследования проведены, что они показали, какие лекарства назначены, зайти в его медкарту, поднять историю болезни, скорректировать назначения и принять решение по дальнейшей тактике лечения». 

Пациенты в тяжелом состоянии, естественно, через регистратуру не проходят. Их привозят сразу в реанимационный зал, точно так же оснащенный принтером браслетов и сканерами, чтобы регистрировать пациентов, одновременно оказывая помощь. «Бывает, что человека привозят после ДТП в коме, он временно идентифицируется как неизвестный, но штрихкод у него все равно уникальный, — рассказывает Толстиков. — Идентификация очень важна, особенно если человек в тяжелом состоянии, не разговаривает или, к примеру, речь идет о пожилых людях с нарушениями памяти». Справа от реанимационных коек стоит татарстанское ноу-хау — мобильное рабочее место медсестры, разработанное и изготовленное совместно с ICL.



Всего в РКБ около сотни таких мобильных постов. Здесь их называют смарт-тележками: они оснащены ноутбуком и ящиками, где хранятся лекарства, таблетницы, расходные материалы и т. д. Чтобы получить доступ к содержимому, нужно повернуть ключ, а ноутбук защищен паролями. К тому же у каждого сотрудника свой личный кабинет. «Это очень удобно, в бумажном режиме все писать намного дольше», — рассказывает старшая медсестра неврологического отделения Анна Иванова, сканируя штрихкоды на упаковках лекарств, чтобы наполнить таблетницы. На мониторе у нее отображается список пациентов и их назначений, каждое из которых нужно провести через систему. Теперь никто не ошибется с таблеткой или дозировкой — если медсестра отсканирует не ту упаковку, система ее предупредит. Если все хорошо, засветится зеленым. С этими тележками медсестры едут по палатам. Иванова сканирует браслет пациента и таблетницу, чтобы не было путаницы, при необходимости она также может осуществлять забор крови и выполнять манипуляции прямо около койки.

«Благодаря поддержке президента ведущая клиника министерства здравоохранения Татарстана стала первой цифровой клиникой в нашей структуре. В этом году Республиканская клиническая больница пережила полную трансформацию процессов оказания медицинской помощи. Это один из главных проектов министерства цифровизации, который нам удалось совместно реализовать в этом году. Благодарю каждого сотрудника РКБ, ведь благодаря вам пациенты будут получать более безопасную и быструю медицинскую помощь», — рассказал министр здравоохранения РТ Марат Садыков.

В клинике были заменены все коммуникации, в стены вмонтировали более 120 (!) км кабеля, установили 500 точек Wi-Fi. Было переоснащено 1 355 рабочих мест: закуплены компьютеры, ноутбуки, 80 планшетов и даже 80 телефонов на постах: с ними не надо разбираться, кто в какой момент дежурит и вспоминать его мобильный. «Все оборудование отечественное, единственное, маршрутизаторы Huawei — но на них подписан сервисный контракт. Если с ними что-то случится, в течение 24 часов нам должны их заменить. Минцифры РТ все предусмотрело», — подчеркивает начальник информационно-вычислительного центра РКБ Надежда Материкина.

В каждом отделении назначены свои уполномоченные по внедрению новых технологий и контролю качества. В неврологии обе роли выполняет врач-невролог Резеда Давлетшина. Она рассказывает, что благодаря фиксации в системе всей информации о пациенте и всех этапах пребывания его в клинике, ведение медицинской документации сокращается значительно — теперь выписка занимает минут 15–20, а не 1,5 часа. «Сохраняются данные обо всем: о специалистах, которые смотрели пациента и делали то или иное назначение, о приеме в поликлинике РКБ, о всех исследованиях. И если пациент через несколько лет снова окажется в клинике, ему не нужно искать старые назначения и исследования — все сохраняется в базе и врач видит всю историю, может проследить динамику», — говорит она. 

«Здравоохранению в республике всегда уделяется большое внимание, а в Год цифровизации нам хотелось реализовать в данной отрасли особенный и масштабный проект, сделать так, чтобы наши жители и врачи действительно почувствовали на себе эти изменения. И я считаю, что нам это удалось: врачи РКБ получили удобные рабочие места, новую информационную систему и инфраструктуру, которая поможет им качественно, быстро и без ошибок оказывать самые различные медицинские услуги, а пациенты могут чувствовать себя в безопасности, зная, что любой врач или медсестра знает о них все, что нужно, назначит именно те манипуляции и процедуры, которые им показаны, а мобильное приложение позволит им находиться под чутким присмотром докторов РКБ даже после выписки. В прошлом году мы также подключили к интернету по оптоволоконной связи все фельдшерско-акушерские пункты Татарстана, а в этом — снабдили врачей компьютерной техникой», — заключил министр цифрового развития РТ Айрат Хайруллин. 

«Айрат Хайруллин вместе с Маратом Садыковым лично держали под контролем все этапы и процессы внедрения системы цифровой медицины», — рассказывает руководитель отдела цифрового развития здравоохранения ЦЦТ РТ Алексей Клонцак. Для усиления команды внедрения минцифры РТ командировало в больницу руководителя проектов ГКУ ЦЦТ Вильдана Губайдуллина, который выступил связующим звеном между врачами и программистами, переводчиком с медицинского языка на цифровой. Клонцак также подчеркивает, что особое внимание уделялось инфраструктуре — соблюдены все требования безопасности по защите персональных данных. Все данные пациентов хранятся в надежном ЦОД ИТ-парка и локально резервируются в РКБ, где специально для этого приобрели отдельное серверное оборудование. «Если вдруг каким-то образом РКБ останется без связи, внутри работа все равно не остановится, более того, стандартами предписаны все необходимые действия медицинского персонала даже в случае полного отключения системы, — заверил Клонцак. — Серверное оборудование и пропускная способность каналов связи предусматривались с запасом. Рассчитываем, что вся эта инфраструктура без серьезной модернизации может проработать не один десяток лет, и на ее основе могут реализовываться еще более масштабные проекты».

Фото:  Андрей Титов